心脑血管疾病都检查那些项目

心脑血管疾病检查需结合心血管、脑血管系统特点及危险因素综合评估，核心项目包括基础检查、心血管专项、脑血管专项、危险因素筛查及特殊人群调整检查。

基础检查

涵盖血常规（排查贫血、感染）、生化全项（肝肾功能、空腹血糖、血脂四项）、凝血功能（PT、APTT）及动态血压监测。其中血脂中LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）升高是动脉粥样硬化核心危险因素，血压≥140/90mmHg需警惕高血压，空腹血糖≥7.0mmol/L提示糖尿病风险。

心血管专项检查

心电图（ECG）筛查心律不齐、心肌缺血；心脏超声（UCG）评估心腔结构、瓣膜功能及射血分数（LVEF）；冠脉CTA（非侵入性筛查）或冠脉造影（CAG，金标准）明确冠脉狭窄程度；心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）辅助急性心梗诊断。

脑血管专项检查

头颅CT/MRI（MRI更敏感，可发现早期缺血灶）明确脑梗死、出血或占位；颈动脉超声筛查斑块大小及狭窄率（狭窄＞50%需干预）；经颅多普勒（TCD）评估脑血流速度；MRA/CTA无创评估脑血管狭窄或动脉瘤，DWI（弥散加权成像）用于超急性脑梗死定位。

危险因素及并发症筛查

糖化血红蛋白（HbA1c）评估糖尿病控制（≥6.5%提示糖尿病）；同型半胱氨酸（HCY）＞15μmol/L与卒中风险相关；高敏C反应蛋白（hs-CRP）反映慢性炎症；血尿酸（UA）＞420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）需警惕代谢异常。

特殊人群调整检查

肾功能不全者优先评估eGFR，避免增强CT或造影剂损伤；糖尿病患者加做眼底荧光造影及尿微量白蛋白；房颤患者需CHA2DS2-VASc评分（≥2分建议口服抗凝药如华法林、达比加群），需监测INR或出血风险。