肾衰病人的饮食食谱要注意什么

肾衰患者饮食需严格控制蛋白质、盐分、钾磷摄入，保证热量与营养均衡，同时根据特殊情况个体化调整，避免加重肾脏负担或营养不良。

一、蛋白质摄入：优质低蛋白为主

遵循“优质低蛋白”原则，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，摄入量需根据肾功能分期调整（CKD3-4期每日0.6-0.8g/kg，透析患者可增至1.0-1.2g/kg）。植物蛋白（如豆类、豆制品）需限量，避免非必需氨基酸堆积；避免加工蛋白（如蛋白粉），以防过量摄入加重代谢负担。

二、盐分与水分：严格限制钠水潴留

每日盐摄入≤3g（约1啤酒瓶盖），禁用腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料；水分摄入依据尿量和水肿状态调整：无水肿且尿量正常者，可按前一日尿量+500ml；有水肿或少尿者，严格限制至1000ml以内，避免加重心衰或高血压。

三、钾磷控制：预防电解质紊乱

高钾血症易致心律失常，需避免香蕉、橙子、菠菜等高钾食物，可通过冷冻或焯水降低钾含量；高磷血症引发肾性骨病，需限制坚果、蛋黄、动物内脏等高磷食物，可用低磷代用品，同时监测血磷，必要时遵医嘱用药（如碳酸钙、司维拉姆）。

四、热量与营养均衡：保障基础代谢

需保证每日热量充足（30-35kcal/kg），以麦淀粉、藕粉为主食，减少非必需氨基酸生成；适量补充维生素C、B族（如苹果、梨等低钾水果），避免高钾高磷蔬果；老年患者可少食多餐，预防营养不良。

五、特殊人群个体化调整

糖尿病肾病患者需控糖（碳水化合物≤50%总热量），避免血糖波动；老年患者优先选择易消化优质蛋白（如鱼肉），防肌肉流失；透析患者可在透析后适当增加蛋白质（单次透析补充15-20g），避免过度限制导致营养不良。所有患者需定期监测血肌酐、电解质，动态调整食谱。