治疗痛风病的简单方法

痛风治疗以长期控制尿酸水平为核心，结合生活方式调整、急性期药物缓解及特殊人群个体化管理，可有效减少发作频率与并发症风险。

一、长期降尿酸治疗

将血尿酸稳定控制在目标值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。临床常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，及促进尿酸排泄的苯溴马隆，需在医生指导下根据肾功能、合并症选择用药，定期监测肝肾功能及尿酸指标。

二、科学饮食与生活方式调整

限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精，尤其啤酒），避免高果糖饮料及含糖饮品（果糖会促进尿酸生成）。每日饮水≥2000ml，增加新鲜蔬果、低脂奶等低嘌呤食物摄入。控制体重，避免肥胖，适度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动或突然受凉，以减少尿酸波动。

三、急性发作期快速干预

发作初期以抗炎止痛为主，常用药物包括秋水仙碱（短期使用，注意腹泻、恶心等副作用）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸）或糖皮质激素（短期用于严重发作）。需及时就医，在医生指导下用药，避免自行调整剂量，同时抬高患肢、局部冷敷缓解疼痛。

四、特殊人群个体化管理

肾功能不全者优先选择对肾脏影响小的降尿酸药（如非布司他），避免苯溴马隆（可能加重尿酸结晶沉积）；糖尿病、高血压患者需同步控制血糖、血压（如二甲双胍、ACEI类降压药），减少尿酸生成诱因；老年人慎用秋水仙碱（注意骨髓抑制风险），孕妇及哺乳期女性优先通过饮食和生活方式调整，必要时咨询医生。

五、长期监测与规范随访

建立痛风健康档案，记录发作频率、饮食及药物反应。每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能，根据指标调整治疗方案；避免突然停药，预防尿酸反跳性升高；合并肾结石、心血管疾病者需加强多学科协作管理，降低并发症风险。