病情描述:过敏性鼻炎鼻腔出血怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
过敏性鼻炎鼻腔出血多因鼻黏膜干燥、炎症刺激或不当操作导致,需立即温和止血并控制鼻炎症状,同时通过环境管理、避免刺激等预防再次出血。
一、鼻腔黏膜干燥性出血的应对:干燥环境、饮水不足或维生素缺乏会使鼻黏膜脆弱,尤其秋冬季节高发。需保持室内湿度40%~60%,每日饮水1500~2000ml,儿童应避免挖鼻,家长需监督并教导正确清洁方式;老年人可增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘、猕猴桃,减少高盐饮食引发的脱水。
二、炎症刺激引发的出血处理:过敏性鼻炎长期炎症使鼻黏膜充血水肿,接触过敏原后血管易破裂出血。应脱离过敏原,用生理盐水轻柔冲洗鼻腔,每日1~2次;症状持续时,可在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素控制炎症。孕妇需优先采用非药物干预,避免药物对胎儿的潜在影响,可通过冷敷鼻梁缓解不适。
三、擤鼻或挖鼻损伤性出血:频繁用力擤鼻或随意挖鼻易损伤鼻黏膜血管,正确止血方式为用手指轻压鼻翼5~10分钟,避免仰头或堵塞鼻腔;擤鼻时采用单侧轻柔按压,儿童需家长辅助指导正确方法,老年人应避免自行挖鼻,可用生理盐水湿润鼻腔后轻柔擦拭分泌物。
四、环境因素诱发的出血:空气污染、花粉、粉尘等刺激会加重鼻黏膜损伤。日常需佩戴医用口罩减少接触,定期用生理盐水清洗鼻腔;花粉季患者外出前佩戴防花粉口罩,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔;哮喘患者需额外防护,避免过敏原交叉刺激,同时规律控制哮喘症状。
五、特殊人群出血注意事项:儿童鼻腔黏膜更脆弱,建议使用生理盐水鼻喷剂保持湿润,避免使用成人药物;老年人常合并高血压、糖尿病,出血时需监测血压,避免情绪激动,优先在医生指导下处理;高血压患者需规律服用降压药,避免血压波动;孕妇应避免使用抗组胺药或减充血剂,以物理方法如冷敷鼻梁止血为主。