肾感染严重吗

肾感染（通常指肾盂肾炎等上尿路感染）多数患者经规范治疗可治愈，但延误干预可能引发严重并发症，需重视早期识别与处理。

一、肾感染的严重性取决于类型与病情

肾感染分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（如膀胱炎）。下尿路感染症状较轻（尿频、尿急、尿痛），及时治疗通常预后良好；肾盂肾炎为上尿路感染，病原体经尿道上行至肾盂，表现为高热、腰痛、寒战等，若未及时控制，细菌易入血或损伤肾功能，属于需紧急处理的严重感染。

二、延误治疗可能引发严重后果

肾盂肾炎若未及时治疗，细菌入血可导致败血症（高热、休克、多器官衰竭）；长期反复感染可引发肾小管间质损伤，甚至进展为慢性肾盂肾炎，造成不可逆肾功能减退；少数情况下，病原体扩散至肾周围组织形成脓肿，需手术干预。

三、高危人群感染后风险更高

糖尿病患者（高血糖抑制免疫）、孕妇（子宫压迫尿道、激素变化）、老年人（免疫力下降）、长期使用激素/免疫抑制剂者（如肾病综合征、肿瘤患者）等，感染后更易快速进展，可能出现高热不退、意识模糊等重症表现，需提前干预。

四、典型症状与诊断要点

肾盂肾炎典型表现：突发寒战高热（39℃以上）、患侧腰部钝痛或绞痛、尿频尿急伴尿液浑浊/带血；需结合尿常规（白细胞、细菌、亚硝酸盐阳性）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）及尿培养（明确致病菌）确诊，不可仅凭症状自行判断。

五、规范治疗与特殊人群注意事项

核心治疗为敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类，需根据尿培养结果调整），疗程通常2周；治疗期间多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿。孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育），老年人慎用氨基糖苷类（肾毒性风险高），需在医生指导下选择药物，治疗后1-2周复查尿培养，避免复发。