怎么治疗痛风吃什么药

痛风治疗以快速控制急性炎症和长期稳定尿酸为核心，急性期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），并结合生活方式调整。

急性发作期药物治疗

急性发作期以快速抗炎止痛为主，一线药物包括非甾体抗炎药（吲哚美辛、双氯芬酸）、秋水仙碱（无禁忌者）及糖皮质激素（如泼尼松，用于严重发作）。需注意：秋水仙碱避免过量（每日不超过6mg），NSAIDs可能诱发胃肠道不适或肾功能损伤，严重发作时短期用激素可减少对其他药物的依赖。

缓解期降尿酸治疗

目标长期维持尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。药物分两类：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄（苯溴马隆、丙磺舒）。别嘌醇用药前建议检测HLA-B*5801基因，阳性者禁用；苯溴马隆禁用于eGFR＜30ml/min及尿酸性肾结石患者。

生活方式干预

低嘌呤饮食是基础：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其啤酒）及高果糖饮料；每日饮水≥2000ml，可加苏打水碱化尿液；规律运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；肥胖者需减重（BMI控制在18.5-23.9）。

特殊人群用药

肾功能不全者（eGFR＜45ml/min）需调整降尿酸药剂量，禁用苯溴马隆；孕妇/哺乳期妇女优先短期秋水仙碱，NSAIDs孕晚期慎用；老年患者慎用肾毒性药物，避免多药联用；合并高血压/糖尿病者需同步管理基础病。

长期监测与随访

每1-3个月复查血尿酸、肝肾功能；每年用超声或双能CT评估痛风石变化；长期用降尿酸药者需定期查血常规（秋水仙碱可能影响骨髓）及尿常规（监测尿酸性结石风险）。

（注：以上药物仅作名称说明，具体服用需遵医嘱，特殊人群需个体化评估。）