病情描述:肺动脉高压症状有什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
肺动脉高压常见症状包括进行性加重的劳力性呼吸困难(活动后气短,休息后缓解)、乏力、胸痛、晕厥,随病情进展可出现下肢水肿、腹胀、右心衰竭等表现,早期症状易被误认为“体力下降”或基础疾病症状。
一、劳力性呼吸困难
1.症状特点:典型为活动后气短,随病情进展逐渐加重至日常活动(如穿衣、洗漱)后气短,严重时静息时也感气促,甚至需端坐呼吸。
2.特殊人群影响:孕妇因孕期血容量增加,气短可能提前出现;老年肥胖者因基础代谢负担重,症状易被忽视,需结合心肺功能检查明确。
二、乏力与活动耐力下降
1.症状特点:日常活动(如爬楼、购物)后易疲劳,休息后部分恢复但持续存在,严重时连进食、翻身都感困难。
2.特殊人群影响:女性因激素波动对缺氧耐受性稍强,症状进展相对缓慢;长期吸烟者因肺功能受损,乏力与呼吸困难叠加更明显。
三、胸痛与胸闷
1.症状特点:多为活动后右心室缺血所致,呈压榨性或钝痛,可伴胸闷,休息后数分钟至十余分钟缓解。
2.特殊人群影响:高血压或冠心病患者因合并血管病变,胸痛可能与心绞痛重叠,需通过心电图、心肌酶谱等鉴别。
四、晕厥与意识障碍
1.症状特点:多在活动中或情绪激动时突发,表现为短暂意识丧失、肢体无力,可自行恢复但可能伴跌倒。
2.特殊人群影响:老年人因血管调节能力下降,晕厥后恢复时间延长且跌倒风险高;儿童因心肌储备低,晕厥常突发且持续时间短。
五、下肢水肿与右心衰竭表现
1.症状特点:右心衰竭时出现下肢对称性水肿(从脚踝至小腿,按压后凹陷)、腹胀(肝淤血)、食欲下降、颈静脉充盈等。
2.特殊人群影响:糖尿病患者因水钠代谢异常,水肿与肺动脉高压叠加更明显;老年男性因前列腺增生可能加重排尿困难,掩盖早期水肿表现。