病情描述:强直性脊柱炎怎么锻炼方法
主任医师 北京大学人民医院
强直性脊柱炎患者的锻炼方法以改善脊柱及关节活动度、增强核心肌群力量为主,推荐低强度有氧运动、脊柱拉伸、关节活动训练及抗阻锻炼,需结合个体疼痛耐受度,以不引发明显不适为原则,长期坚持可有效延缓病情进展。
一、日常基础功能性锻炼。深呼吸训练:吸气时双手上举,呼气时缓慢下落并配合扩胸动作,改善胸腔活动度;靠墙站立:后背贴墙,双脚距墙30cm,缓慢抬头挺胸,保持5-10分钟,每日1-2次,增强核心稳定性。注意避免过度后伸,以腰背部无明显不适为度。
二、脊柱活动度改善锻炼。1.脊柱屈伸:站立位双手叉腰,缓慢前屈(双手沿腿下滑至小腿)、后伸(抬头挺胸),各10-15次;2.脊柱侧弯:站立举臂向左右弯曲躯干,左右各10次;3.脊柱旋转:双手叉腰向左右旋转躯干,每侧10次。动作缓慢,避免急促发力,若关节僵硬或疼痛加剧则暂停。
三、关节功能维持锻炼。1.髋关节活动:仰卧屈膝向对侧交叉,每侧10次;坐姿髋关节环绕,顺时针、逆时针各10圈;2.膝关节活动:坐姿缓慢屈伸,10-15次/组;3.踝关节活动:坐姿勾脚、绷脚各10次,站立足尖点地画圈,每侧10圈。活动以关节无疼痛酸胀感为宜。
四、特殊人群锻炼建议。1.青少年患者:选择游泳(自由泳、仰泳为主)及温和瑜伽(猫牛式、婴儿式等体式,每日10-15分钟),补充钙和维生素D,避免剧烈跳跃或负重;2.老年患者:低强度抗阻训练(坐姿抬腿、握力训练),单腿站立平衡训练从30秒逐渐增加,避免弯腰负重;3.孕期女性:轻柔脊柱拉伸和盆底肌训练,避免仰卧位长时间运动,疼痛或胎动异常时及时就医;4.合并骨质疏松患者:优先游泳、静态拉伸,在康复师指导下进行低冲击抗阻训练,避免脊柱过度后伸,降低骨折风险。