早上手指肿胀是什么原因

早上手指肿胀可能与睡眠姿势、风湿免疫性疾病、局部炎症、心/肾基础病或内分泌代谢异常相关，需结合症状特点及持续时间判断具体病因。

睡眠姿势与血液循环

睡眠时单侧手臂受压（如长期侧卧压迫上肢），会导致手指静脉回流受阻，局部血液循环短暂不畅，晨起出现肿胀。孕妇因孕期血容量增加、血管受压更明显，老年人血管弹性下降，肿胀风险较高。

风湿免疫性疾病

类风湿关节炎（RA）和痛风是典型病因。RA常致手指小关节对称性肿胀，伴晨僵（持续＞1小时），活动后缓解；痛风急性发作时手指红肿热痛，血尿酸水平升高。临床研究显示，RA患者中约75%存在晨起手指肿胀，女性（尤其40-60岁）患病率更高。

局部关节/软组织炎症

腱鞘炎（肌腱反复摩擦水肿）、滑膜炎（关节内积液）等局部炎症，因夜间炎症渗出未吸收，晨起易出现手指肿胀。长期手部劳损（如办公族频繁打字、家务劳动者）、特殊职业者（教师、厨师）因肌腱/滑膜反复刺激，更易诱发此类症状。

心/肾基础病影响

心功能不全（心衰）患者因心脏泵血能力下降，静脉血回流受阻，晨起手指、眼睑先出现水肿；肾功能不全者因水钠潴留，手部肿胀常伴尿量异常。高血压、糖尿病患者若长期控制不佳，易损伤心肾功能，加重水肿风险。

内分泌代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足，组织间液黏蛋白沉积，引发黏液性水肿，常累及手指、足背，表现为非凹陷性肿胀，伴乏力、怕冷。临床观察显示，甲减患者中约30%存在肢体肿胀，需通过甲状腺功能检查（TSH升高、T3/T4降低）确诊。

建议：若肿胀持续超2周、伴随疼痛/皮疹/尿量异常等，应及时就医，排查类风湿因子、血尿酸、甲状腺功能、肝肾功能等指标，明确病因后规范治疗。