甲状腺机能减退症是什么意思

甲状腺机能减退症（甲减）是因甲状腺激素分泌不足或作用障碍，导致全身代谢减慢的疾病，女性发病率高于男性，成人与儿童均可患病。

一、按病因分类

原发性甲减：甲状腺自身病变引发激素分泌不足，如自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、碘缺乏等，是最常见类型。

中枢性甲减：下丘脑或垂体病变影响促甲状腺激素分泌，导致甲状腺激素合成减少，如垂体瘤、产后大出血导致的垂体功能减退等。

二、按发病年龄分类

成人甲减：多见于20-50岁女性，典型症状包括怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退，严重时可出现黏液性水肿、心包积液。

儿童甲减：婴幼儿期发病影响生长发育，表现为生长迟缓、智力发育障碍（呆小症），学龄儿童可出现学习能力下降、身材矮小，出生后足跟血筛查可早期发现。

三、按病情严重程度分类

临床甲减：甲状腺激素水平显著降低，伴有典型症状，需用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测激素水平调整剂量，避免长期未治疗导致器官损伤。

亚临床甲减：促甲状腺激素升高但甲状腺激素正常，部分无症状，部分有轻微疲劳、血脂异常，需结合甲状腺抗体、血脂等指标决定是否干预，一般先观察。

四、特殊人群注意事项

妊娠期女性：甲减可能影响胎儿神经发育，孕期需每4-6周检测甲状腺功能（TSH、FT4），确诊后及时补充左甲状腺素钠片，避免未经治疗导致流产或早产。

老年患者：症状不典型，易被误认为衰老表现，常出现疲劳、食欲下降、行动迟缓、跌倒风险增加，需关注基础疾病（如糖尿病、冠心病），调整药物从小剂量开始，监测心率。

儿童患者：强调早期筛查与治疗，出生后3-5天足跟血筛查可发现先天性甲减，治疗目标是维持甲状腺激素在正常范围，促进生长发育与智力发育，避免永久性损害。