病情描述:别嘌醇苯溴马隆是治疗什么的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
别嘌醇和苯溴马隆都属于降尿酸药物,可用于原发性高尿酸血症,它们在药理作用、适应证、禁忌证、不良反应等方面存在差异,患者应依据自身病情在医生指导下选择合适药物。
一、药理作用:
1.别嘌醇的代谢产物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少尿酸生成,从而降低血清尿酸水平。
2.苯溴马隆属于苯骈呋喃衍生物,主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来促进尿酸排泄,达到降低血清尿酸浓度的效果。
二、适应证:
1.别嘌醇适用于原发性、继发性高尿酸血症的发作期和慢性期,可与排尿酸药合用,尤其适合痛风严重但肾功能较好的患者,还可用于重症癫痫的辅助治疗。
2.苯溴马隆不能在痛风急性发作期服用,适用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿患者。
三、禁忌证:
1.别嘌醇需在肝脏代谢为活性成分且可能损害肾脏,故肝、肾功能不全患者慎用,特发性血色病患者也应慎用,因其会使肝内铁含量增多。
2.苯溴马隆对肝、肾影响较小,肝功能不全或轻度肾功能损害患者可用,但中至重度肾功能损害者及泌尿系统结石患者需慎用。
四、不良反应:
1.别嘌醇不良反应较少,部分患者会出现皮疹、发热、寒战、白细胞减少、关节痛等过敏反应,还可能有食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、暂时性转氨酶和碱性磷酸酶增高等情况。
2.苯溴马隆可能导致肠胃不适,如恶心、呕吐、腹泻等,极少数患者会出现荨麻疹、结膜炎等。
五、其他:
1.使用别嘌醇后2-6小时血药浓度达峰值,半衰期为1-3小时,主要随尿排出。
2.使用苯溴马隆2-3小时后达血药浓度峰值,半衰期为12-13小时,经尿液、粪便及胆汁排泄。
总之,别嘌醇和苯溴马隆在治疗高尿酸血症方面各有特点,患者要根据自身具体情况,在医生的专业指导下合理选用药物,以确保治疗效果和安全性。