鼻窦炎是什么回事

一、鼻窦炎是什么回事：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦包括上颌窦、筛窦等，通常分为急性（病程<12周）和慢性（>12周）类型，病因涉及感染（病毒或细菌）、过敏反应、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或环境刺激，主要症状为鼻塞、流涕、头痛及嗅觉减退。

二、急性鼻窦炎：

多由病毒感染（如鼻病毒）继发细菌感染（肺炎链球菌等）引发，儿童及免疫力低下者更易发病。

典型症状：鼻塞、黄绿色浓涕、面部压痛、发热（细菌感染时），部分患者伴咽痛或咳嗽。

高危因素：儿童（鼻腔狭窄易堵塞）、孕妇（激素变化影响鼻腔黏膜）、长期疲劳者（免疫力下降）。

三、慢性鼻窦炎：

病程持续>12周，常因急性鼻窦炎未治愈、鼻腔结构异常（如腺样体肥大）或长期过敏因素导致。

症状特点：长期鼻塞、粘脓性鼻涕、嗅觉减退，部分患者伴头痛，症状易反复，影响生活质量。

管理重点：需通过鼻内镜或CT评估鼻窦引流情况，戒烟（避免加重黏膜损伤），合并鼻息肉者需药物或手术干预。

四、过敏性鼻窦炎：

由花粉、尘螨等过敏原触发过敏反应，与特应性体质（家族过敏史）密切相关，常合并过敏性鼻炎或哮喘。

症状表现：鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕，眼部瘙痒、流泪，症状随过敏原暴露加重。

特殊人群提示：孕妇患者需优先避免接触过敏原，儿童用药需家长监护，用药前咨询医生，可采用生理盐水洗鼻缓解症状。

五、真菌性鼻窦炎：

多见于糖尿病、长期使用广谱抗生素者（破坏鼻腔菌群平衡），鼻窦内真菌定植（如曲霉菌）引发。

临床特点：进展缓慢，涕中带血、鼻塞，头痛程度轻但持续，影像学检查（CT）可见鼻窦内钙化影。

治疗要点：需抗真菌药物（如伊曲康唑）治疗，合并糖尿病者需严格控制血糖，避免自行使用抗生素（可能加重真菌感染）。