病情描述:血清病是什么病
副主任医师 中日友好医院
血清病是外来抗原进入人体引发免疫复合物介导的迟发型变态反应病多因接触异种血清或药物致免疫反应,发病于接触抗原后有全身症状、皮肤皮疹、关节症状等表现,通过病史采集、临床表现、实验室检查诊断,治疗要去除可疑抗原、对症用抗组胺药等,儿童免疫系统不完善需密切观察避免滥用异种血清制品,老年人免疫功能下降治疗优先非药物干预且需谨慎评估机体状况。
一、定义
血清病是由外来抗原进入人体后引发的免疫复合物介导的迟发型变态反应性疾病,多因接触异种血清或某些药物等引发免疫反应所致。
二、病因
1.抗原接触:主要通过注射异种血清(如破伤风抗毒素、白喉抗毒素等)或使用某些药物(如青霉素、磺胺类等)后,体内产生相应抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物。
2.免疫反应机制:免疫复合物沉积于血管壁、关节滑膜等部位,激活补体,进而引发炎症反应。
三、临床表现
1.发病时间:通常在接触抗原后7~14天发病。
2.常见症状
全身症状:发热、乏力等。
皮肤表现:荨麻疹样或麻疹样皮疹。
关节症状:大关节疼痛、肿胀。
其他:淋巴结肿大等。
四、诊断
1.病史采集:明确有无异种血清或相关药物接触史。
2.临床表现:依据典型的发热、皮疹、关节痛等表现初步判断。
3.实验室检查
血沉加快。
血清补体降低。
循环免疫复合物阳性等。
五、治疗
1.去除诱因:立即停用可疑抗原。
2.对症治疗:使用抗组胺药物、糖皮质激素等缓解症状。
六、特殊人群注意事项
儿童:免疫系统发育不完善,接触相关抗原后更易发病,需密切观察,避免滥用异种血清制品,发现异常及时就医。
老年人:免疫功能下降,发生血清病时病情可能更复杂,治疗优先考虑非药物干预措施,如去除诱因等,治疗需谨慎,充分评估机体状况。