urea是什么意思

Urea（尿素）是人体蛋白质代谢的终产物，由肝脏合成后经肾脏排泄，血尿素氮（BUN）水平是临床评估肾功能、监测肾脏排泄功能的关键生化指标，广泛应用于肾脏病筛查、诊断及病程监测。

尿素的生理代谢与正常范围

尿素由氨基酸脱氨基反应生成，肝脏是主要合成场所，每日约生成25-30g。肾脏通过肾小球滤过和肾小管重吸收调节排泄，约50%滤过的尿素被肾小管重吸收。正常成人血尿素氮参考范围为3.2-7.1mmol/L，儿童因代谢旺盛略高，单次升高需排除饮食、感染等生理性干扰。

临床检测的核心价值

血尿素氮（BUN）常与血肌酐（Cr）联合检测，结合估算肾小球滤过率（eGFR）可精准判断肾功能分期。尿素氮反映蛋白质代谢及排泄功能，肌酐仅反映肌肉代谢，两者联合可鉴别肾前性（如脱水）、肾性（如肾衰）或肾后性（如梗阻）氮质血症：肾前性BUN显著升高（常＞14.3mmol/L）而Cr正常，肾性损伤时两者同步上升，BUN/Cr比值常＜10：1。

尿素水平异常的临床意义

升高：提示急性肾损伤（AKI）、慢性肾病（CKD）进展，或脱水、高蛋白饮食（＞1.5g/kg）等肾前性因素；降低：多见于严重肝病（肝脏合成能力下降）、长期营养不良或妊娠晚期生理性稀释，需结合白蛋白、胆红素等指标鉴别。

特殊人群与注意事项

肾功能不全者需严格控制蛋白质摄入（＜0.8g/kg/日），避免加重肾脏负担；孕妇因血容量增加、eGFR升高，尿素氮常生理性降低10%-15%；老年人肌肉量减少致尿素生成减少，检测时需结合eGFR校正。慢性肾病患者若BUN持续＞15mmol/L，提示肾功能失代偿风险，需及时就医并调整治疗方案（如利尿剂、RAS抑制剂等，具体遵医嘱）。