强直性脊柱炎治疗不规范会怎样

强直性脊柱炎治疗不规范会显著影响病情控制、功能恢复及长期预后，导致病情进展加速、功能障碍加重、药物不良反应风险增加，特殊人群（如儿童、孕妇）还可能面临额外健康隐患，严重降低生活质量。

1.病情进展加速：持续炎症未有效控制会触发脊柱、外周关节及肌腱端的慢性炎症反应，加速韧带骨化与关节强直进程。研究显示，未经规范治疗的患者，脊柱强直风险较规范治疗者升高30%-50%，部分患者在5-10年内可能发展为严重脊柱活动受限。

2.功能障碍加重：早期腰背痛、晨僵等症状未及时干预，会逐渐导致颈椎、腰椎活动度丧失，表现为弯腰、转身困难，甚至无法完成系鞋带、梳头等日常动作。长期炎症还可能累及髋关节，增加关节间隙变窄、活动受限的概率，严重时影响行走功能。

3.药物不良反应风险增加：未规范使用非甾体抗炎药（NSAIDs）可能因剂量不足或疗程不当导致炎症控制不佳，同时增加胃肠道刺激、肾功能损伤风险；生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）若缺乏定期监测，易引发注射部位感染或输液反应，老年患者还可能因药物蓄积加重肝肾功能负担。

4.特殊人群治疗风险上升：儿童患者需优先采用非药物干预（如游泳、拉伸训练），避免使用抗TNF-α药物等可能影响骨骼发育的治疗手段；孕妇应避免使用沙利度胺等致畸性药物，建议在风湿科与产科联合评估下选择相对安全的NSAIDs；老年患者因肾功能减退，需避免多种NSAIDs联用，降低消化道出血与心脑血管事件风险。

5.合并症管理疏漏：未规范治疗可能延误对葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现的筛查与干预，长期炎症还会增加代谢综合征、骨质疏松的发病风险，这些合并症进一步降低患者生活自理能力，形成“病情-合并症”恶性循环。