病情描述:尿隐血+-是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿隐血+-是尿常规检查中红细胞或血红蛋白的弱阳性结果,提示尿液中存在少量异常成分,可能为生理性波动或病理性早期表现,需结合具体情况判断。
“+-”的临床意义
尿隐血“+-”为定性检测结果,提示尿液中红细胞或血红蛋白含量极低(通常<10个/高倍视野),需排除假阳性干扰,结合尿沉渣镜检(红细胞计数)和其他指标综合评估。
生理性原因(无需特殊处理)
可能因剧烈运动、发热、女性经期污染、长时间站立(体位性)或标本留取不当(如尿液浓缩)导致,通常为暂时性现象,去除诱因后复查可恢复正常。
病理性原因(需进一步排查)
泌尿系统:尿路感染(如膀胱炎)、尿路结石(结石摩擦黏膜出血)、肾小球肾炎(早期肾功能损伤)、前列腺增生(男性排尿刺激后出血)等;
全身性疾病:凝血功能障碍(如血小板减少)、过敏性紫癜、糖尿病肾病早期等,需结合症状(如腰痛、尿频、水肿)判断。
建议处理方式与注意事项
复查优先:1-2周内复查尿常规,留取清洁中段尿(排尿时弃去前半段,留取中间部分),避免剧烈运动、性交、经期污染;
就医指征:若伴随尿频尿急、腰痛、肉眼血尿、下肢水肿、体重下降等症状,需进一步检查尿沉渣镜检(明确红细胞形态)、泌尿系超声(排查结石/肿瘤)、肾功能(肌酐、尿素氮);
特殊人群:孕妇(警惕妊娠高血压综合征)、糖尿病患者(定期监测尿微量白蛋白)、老年人(需排查前列腺增生或隐匿性肿瘤)需加强监测。
紧急就医情况
若复查仍为阳性,或出现肉眼血尿、持续腰痛、发热、肾功能指标异常等,需立即就诊,排除严重感染、结石梗阻或早期肿瘤等风险,避免延误治疗。
(注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱,药物使用需由医生评估开具。)