降血压可以用什么药

降血压常用药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂等类别，临床需根据个体情况（如年龄、合并疾病、肾功能状态等）选择，优先考虑安全有效且耐受性良好的药物。

一、利尿剂类降压药；1.作用特点：通过促进钠水排泄降低血容量，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭或盐敏感性高血压患者。2.注意事项：可能引起电解质紊乱（如低钾血症），需定期监测电解质；糖尿病、高尿酸血症或痛风患者慎用。

二、钙通道阻滞剂类降压药；1.作用特点：扩张外周血管降低外周阻力，对合并冠心病、稳定性心绞痛的高血压患者有额外获益。2.注意事项：常见副作用为下肢水肿、面部潮红，严重主动脉瓣狭窄、低血压患者禁用。

三、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂类降压药；1.作用特点：通过抑制血管紧张素系统发挥降压作用，适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭的高血压患者。2.注意事项：可能引起干咳（ACEI较常见）、血管神经性水肿，肾功能严重受损、高钾血症、妊娠中晚期患者禁用。

四、β受体阻滞剂类降压药；1.作用特点：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、快速性心律失常或甲状腺功能亢进的高血压患者。2.注意事项：可能诱发支气管痉挛，支气管哮喘、严重心动过缓或二度以上房室传导阻滞患者禁用；运动员需谨慎使用以避免影响运动能力。

五、特殊人群用药提示：老年高血压患者慎用利尿剂（可能增加跌倒风险），妊娠高血压患者禁用ACEI/ARB，儿童高血压优先通过低盐饮食、规律运动等非药物方式干预，必要时在医生指导下使用短效钙通道阻滞剂。用药过程中需定期监测血压及不良反应，根据个体反应调整治疗方案。