类风湿性关节炎发烧怎么办

类风湿性关节炎患者发烧需结合不同原因处理，优先非药物干预（如休息、补水），及时就医明确病因（疾病活动、感染或药物反应），避免自行使用强效降温药，以舒适度为标准调整处理方式。

一、类风湿关节炎疾病活动期发热：此类发热多为持续性低热或中度发热（37.5~38.5℃），常伴随关节疼痛加重、晨僵时间延长及血沉/CRP升高。处理以非药物干预为主，如温水擦浴、减少活动；需及时就医评估类风湿活动度，医生可能调整抗风湿药物（如甲氨蝶呤、生物制剂），孕妇或哺乳期女性需在医生指导下用药，低龄儿童避免使用布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）。

二、合并感染性发热：高热（＞38.5℃）或寒战，伴随咳嗽、咽痛、尿频等感染症状时需警惕。处理需优先排查感染源（血常规、CRP及病原学检查），明确细菌感染时使用抗生素，病毒感染以对症支持为主。老年人感染后易加重病情，需密切监测精神状态；儿童禁用阿司匹林（增加Reye综合征风险），可用对乙酰氨基酚退热，用药前咨询儿科医生。

三、药物相关性发热：使用抗风湿药或非甾体抗炎药后出现发热，可能伴随皮疹、关节痛或肝酶升高。此类发热需及时停药或调整药物（如换用生物制剂），停药后观察症状是否缓解，长期用药者需定期监测血常规及肝肾功能，孕妇禁用可能影响胎儿的免疫抑制剂（如环磷酰胺）。

四、特殊人群发热应对：儿童患者需优先物理降温（退热贴、温水擦身），避免复方感冒药，2岁以下禁用阿司匹林；老年患者因代谢差，发热易致脱水，需增加饮水量，避免多种药物联用（如NSAIDs与抗凝药同服增加出血风险）；孕妇发热＜38.5℃时以物理降温为主，≥38.5℃需在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬（妊娠晚期影响胎儿循环）。