用醋酸泼尼松片有何危害可以继续服用吗

醋酸泼尼松片作为糖皮质激素，长期或大剂量使用可能带来感染风险增加、代谢紊乱、骨骼肌肉损伤等多方面危害，是否继续服用需由医生结合治疗必要性与副作用风险综合评估。

一、醋酸泼尼松片的主要危害

感染风险增加：糖皮质激素抑制免疫细胞功能，使机体抵抗力下降，易发生皮肤、呼吸道、泌尿系统感染，合并糖尿病、慢性肝病者感染后更难控制，严重时可诱发肺炎、败血症。

代谢紊乱：升高血糖（尤其对糖尿病患者），促进脂肪向躯干重新分布（向心性肥胖），引起水钠潴留（血压升高、水肿），长期使用还可能降低血钾水平。

骨骼肌肉损伤：抑制成骨细胞活性，加速骨量流失，增加骨质疏松、椎体压缩性骨折风险；同时导致肌纤维萎缩、肌无力，儿童长期使用可抑制生长发育，老年患者跌倒风险升高。

内分泌与生殖影响：儿童长期使用可能生长迟缓；成人出现月经紊乱、闭经；孕妇长期使用增加胎儿畸形风险，妊娠早期禁用。

消化系统与皮肤反应：刺激胃黏膜，增加胃溃疡、出血风险；皮肤变薄、毛细血管扩张，出现紫纹、痤疮，儿童面部皮肤更敏感，易发生皮肤萎缩。

神经精神症状：少数患者出现失眠、焦虑，长期大剂量使用可能诱发抑郁、躁狂，老年患者需警惕认知功能下降。

二、是否继续服用的核心原则

治疗必要性优先：用于治疗自身免疫性疾病、重症哮喘等疾病时，短期中剂量使用可有效控制病情，继续服用的获益可能大于副作用风险。

副作用监测不可少：长期使用（超过3个月）需定期监测血糖、血压、骨密度，出现高热、呕血、骨痛等副作用时，需在医生指导下调整方案。

特殊人群需谨慎：儿童、孕妇、哺乳期女性禁用；糖尿病、高血压、胃溃疡、活动性结核患者需提前告知医生，评估用药风险；老年患者需补充钙剂与维生素D预防骨质疏松。