大人发烧耳朵疼怎么回事

大人发烧耳朵疼多与耳部感染（如急性中耳炎）、外耳道炎症或上呼吸道感染相关，常因病毒或细菌感染引发，可能伴随听力下降、耳道红肿等症状。若症状持续超48小时或加重，需及时就医明确诊断，避免自行用药延误治疗。

一、急性中耳炎：成人急性中耳炎多继发于感冒后咽鼓管功能障碍，细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染中耳腔引发炎症，表现为发烧、耳内胀满感或刺痛，部分患者伴听力下降、耳鸣。特殊人群中，儿童因咽鼓管短平直更易患病，需警惕持续哭闹、拒食；糖尿病、免疫力低下者感染后易扩散，需及时就医。治疗需医生判断感染类型，细菌感染时可能需抗生素，病毒感染以退烧止痛等对症处理为主。

二、外耳道炎/外耳道疖肿：多因挖耳损伤、耳道进水或细菌（如金黄色葡萄球菌）感染外耳道皮肤，引发局部红肿、疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，严重时可伴发烧。长期佩戴耳机、耳道潮湿或糖尿病患者易高发，需保持耳道干燥，避免频繁挖耳。治疗以局部清洁、抗生素（如局部涂抹莫匹罗星软膏）为主，若疖肿成熟可由医生处理，避免自行挤压。

三、上呼吸道感染伴随耳部症状：感冒或流感病毒通过咽鼓管扩散至中耳，引发中耳腔积液或压力变化，表现为发烧、耳痛，常伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。此类情况以休息、补水等非药物干预为主，体温超38.5℃时可使用对乙酰氨基酚等退烧药，孕妇、老年人及慢性病患者需在医生指导下用药，若耳痛持续超2天，需排查中耳炎可能。

四、其他少见原因：如咽鼓管功能障碍（过敏、鼻腔结构异常导致）、耳部外伤（撞击、气压伤）或罕见的耳部肿瘤（单侧持续疼痛、听力下降需警惕）。免疫功能低下者（如HIV、长期激素使用者）感染风险较高，若症状与上述原因不符且持续，需进一步检查明确病因。