得了蛋白尿有什么症状有哪些

蛋白尿的主要症状包括尿液泡沫异常增多（细密、持久不消散）、眼睑/下肢水肿、伴随原发病表现（如糖尿病多饮多尿）及乏力、食欲差等全身症状，特殊人群（儿童、孕妇、老年人）症状可能存在差异。

一、尿液泡沫异常增多及特征

泡沫细密且持续不消散：尿液中蛋白质增加使表面张力改变，泡沫呈细密泡沫状，数量多，静置10分钟以上不消散，尤其运动后或晨起第一次尿明显。

伴随尿色异常：若合并红细胞漏出，尿液呈淡红色或茶色，提示肾小球损伤可能，需及时排查。

二、水肿症状及部位特点

水肿起始部位：因血浆白蛋白降低致胶体渗透压下降，水分外渗至组织间隙，先从眼睑（晨起明显，活动后减轻）、脚踝/小腿（下午加重）开始。

特殊人群水肿：儿童家长需观察裤腰变松、鞋子尺码增大；孕妇若水肿伴蛋白尿，需警惕子痫前期（血压≥140/90mmHg或尿蛋白＞0.3g/24h）；老年人因肌肉萎缩，水肿可能仅表现为脚踝轻微肿胀。

三、原发病相关典型症状

糖尿病肾病：多饮、多食、多尿，血糖持续＞7.0mmol/L，尿糖阳性。

高血压肾损害：血压≥140/90mmHg，伴随头晕、头痛，晨起血压升高明显。

肾小球肾炎：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、腰部隐痛，部分患者尿量减少（＜1000ml/日）。

泌尿系统感染：尿频、尿急、尿痛，伴发热（体温≥37.3℃），尿液浑浊。

四、全身伴随症状及特殊人群管理

普遍症状：长期蛋白丢失致营养不良，出现乏力、易疲劳，儿童生长发育迟缓（身高体重低于同龄儿童）。

特殊人群建议：儿童避免剧烈运动（减少蛋白尿诱因）；老年人减少肾毒性药物（如非甾体抗炎药）使用；糖尿病患者定期监测血糖和尿微量白蛋白（尿白蛋白/肌酐比值＞30mg/g提示异常）。