碘131治疗甲亢的副作用是什么

碘131治疗甲亢的常见副作用包括短期甲状腺炎、颈部不适，以及长期甲状腺功能减退，少数患者可能出现暂时性甲亢或唾液腺损伤，特殊人群（如儿童、孕妇）需严格评估风险，治疗前应充分告知医生个体情况以权衡利弊。

二、甲状腺功能相关副作用

1.甲状腺功能减退：最常见长期副作用，发生率随治疗后时间延长逐渐升高，5年累计发生率约30%-60%，多数患者需终身补充甲状腺激素替代治疗。

2.暂时性甲亢：少数患者治疗后短期内因甲状腺滤泡破坏，激素短暂大量释放，出现心悸、多汗等症状，通常数周内自行缓解，无需特殊处理。

三、颈部及局部组织反应

1.放射性甲状腺炎：治疗后1-2周内，甲状腺组织受辐射刺激引发炎症，表现为颈部轻微肿胀、疼痛，吞咽或呼吸时加重，多数症状轻，1-2个月内缓解。

2.局部皮肤及黏膜反应：少数患者颈部皮肤出现红斑、瘙痒，唾液腺短暂干燥、吞咽不适，症状持续数周至数月，可通过保湿、多饮水缓解。

四、其他器官影响

1.唾液腺损伤：富含碘的唾液腺受辐射影响，出现暂时性唾液腺炎，表现为口干、吞咽困难，通常持续1-3个月，无永久性损伤风险。

2.罕见严重反应：放射性肺炎等极罕见，多与既往肺部疾病或高剂量治疗有关，发生率极低，需提前筛查基础肺功能以降低风险。

五、特殊人群注意事项

1.儿童与青少年：甲状腺对辐射敏感性更高，长期甲状腺功能减退及甲状腺癌风险增加，优先选择抗甲状腺药物等非放射性治疗。

2.孕妇与哺乳期女性：碘131可通过胎盘/乳汁影响胎儿/婴儿甲状腺发育，绝对禁忌，需采用手术或药物治疗。

3.老年及慢性病患者：合并心肾功能不全者需评估耐受性，避免激素波动诱发并发症，治疗前应监测相关指标。