糖尿病低血糖症怎么办

糖尿病患者发生低血糖时（血糖＜3.9mmol/L），应立即通过口服碳水化合物快速升糖，若症状严重（如意识障碍）需送医静脉补糖。15分钟复测血糖，未恢复则重复补充，频繁发作需排查病因。

一、轻度低血糖处理（血糖3.0-3.9mmol/L，伴轻度症状）

轻度低血糖可通过口服15克快速吸收碳水化合物（如1块方糖或1/2杯果汁）缓解，15分钟后复测血糖。若血糖仍＜3.9mmol/L，需再次补充15克碳水化合物，同时避免空腹运动。老年患者因症状不典型，应提前监测血糖，随身携带葡萄糖片，避免空腹服用磺脲类药物，预防低血糖。

二、中度低血糖处理（血糖＜3.0mmol/L，伴头晕、乏力）

中度低血糖需立即补充15-20克碳水化合物，若口服困难（如吞咽障碍），应由家人协助鼻饲葡萄糖液。15分钟后血糖未达4.0mmol/L，应立即就医，排查胰岛素注射过量或药物相互作用。肾功能不全患者需避免使用长效降糖药，防止低血糖持续及代谢紊乱。

三、重度低血糖处理（血糖＜2.2mmol/L，伴意识障碍）

重度低血糖表现为意识模糊、抽搐，需立即送医静脉注射50%葡萄糖液。同时排查诱因，如胰岛素过量、肝肾功能异常，住院期间监测血糖波动，避免低血糖反复。儿童患者需警惕低血糖影响脑发育，应急处理后需调整饮食结构，增加蛋白质摄入，避免低血糖影响认知发育。

四、特殊人群低血糖处理

孕妇低血糖可能影响胎儿发育，应在医生指导下调整饮食，避免空腹运动，防止低血糖影响胎儿生长；老年患者因自主神经功能退化，无症状低血糖风险高，建议随身携带急救卡并定期监测血糖。儿童糖尿病患者优先选择非药物干预，如增加零食摄入，避免使用长效胰岛素，防止低血糖影响认知发育。