病情描述:脸浮肿挂什么科
主任医师 中山大学附属第一医院
脸浮肿需根据病因选择科室,如心肾功能异常挂心内科/肾内科,甲状腺疾病挂内分泌科,过敏或局部炎症挂皮肤科/眼科,不明原因可先挂全科或内科。
心内科:排查心源性浮肿
心源性浮肿多因心力衰竭引起,常见于中老年人或有心脏病史者,表现为对称性面部及下肢水肿,伴胸闷、气短、夜间憋醒。需优先就诊心内科,完善BNP、心脏超声等检查。特殊人群(如高龄、合并冠心病者)需尽快排查心功能不全。
肾内科:警惕肾源性浮肿
肾源性浮肿多由肾炎、肾病综合征等导致,晨起眼睑肿明显,伴泡沫尿、血尿、血压升高。特征为非凹陷性水肿,需挂肾内科,检查尿常规、肾功能及肾脏超声。糖尿病肾病患者需严格控糖,避免肾损伤加重。
内分泌科:关注甲状腺问题
甲状腺功能减退(甲减)可致粘液性水肿,属内分泌科范畴,表现为非凹陷性浮肿(按压皮肤回弹慢),伴怕冷、乏力、便秘。需查甲状腺功能(TSH、T3/T4),明确后予左甲状腺素治疗。特殊人群(女性、中老年)需早期排查甲减。
皮肤科/眼科:处理局部炎症或过敏
过敏(如接触性皮炎)或局部感染(如麦粒肿)可引发浮肿,伴瘙痒、皮疹、疼痛。过敏挂皮肤科,局部感染挂眼科,需避免接触过敏原,遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)或外用抗生素。过敏体质者需记录诱因。
全科/内科:排查不明原因或特殊情况
特发性水肿(中青年女性多见)、妊娠期水肿(妇产科)或药物副作用(如硝苯地平、激素)需先挂全科。排查时需结合病史、用药史及生活习惯,必要时转诊专科。长期浮肿者建议同步检查肝肾功能、电解质。
提示:浮肿持续不消退或伴呼吸困难、尿量异常时,需立即就医。特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)建议尽早就诊,避免延误基础疾病控制。