系统性红斑狼疮的并发症是什么

系统性红斑狼疮的并发症涉及多系统器官，主要包括肾脏损害、心血管系统异常、神经系统受累、血液系统病变及肺部感染风险增加，各系统并发症的发生率及影响因个体差异（如年龄、性别、病史）而有所不同。

1肾脏损害：狼疮性肾炎是最常见并发症，约50%-70%患者出现，病理类型以弥漫增殖性狼疮肾炎（IV型）最严重，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿及高血压，长期可进展至终末期肾病。儿童患者肾功能衰竭风险较高，老年患者需警惕药物蓄积毒性。

2心血管系统并发症：SLE患者早发性动脉粥样硬化风险升高2-3倍，与慢性炎症、血脂异常及激素治疗相关，常见冠心病、心肌梗死。心包炎发生率约30%-50%，可表现为心包积液或心包填塞；抗磷脂抗体阳性者血栓事件（深静脉血栓、肺栓塞）风险增加，女性及长期抗凝治疗患者需加强监测。

3神经系统并发症：神经精神狼疮可累及中枢及周围神经，中枢表现包括认知障碍、癫痫发作、脑血管事件（脑梗死/出血），周围神经病变表现为对称性感觉异常。儿童患者可能出现认知发育迟缓，老年患者因脑血管病变增加痴呆风险。需注意免疫抑制剂治疗中出现的神经毒性反应。

4血液系统异常：贫血（正细胞正色素性，与慢性炎症相关）、白细胞减少、血小板减少为常见表现。约20%-30%患者合并抗磷脂抗体综合征，可导致反复血栓及习惯性流产，女性患者孕期需监测凝血功能，避免血栓事件。长期激素治疗者需预防血细胞过度降低。

5肺部及感染风险：胸膜炎、胸腔积液发生率约10%-40%，间质性肺病逐渐进展可导致限制性通气功能障碍。SLE患者免疫力低下，感染风险增加，以细菌性肺炎、真菌感染为主，老年患者及免疫抑制剂使用者需加强预防，如接种流感疫苗。