检查前列腺炎和肾炎以及膀胱炎需要检查什么

检查前列腺炎、肾炎、膀胱炎需结合症状选择尿常规、血常规、肾功能及泌尿系超声等基础检查，再根据疾病特点加做尿培养、前列腺液检查或肾穿刺活检等专项检测，特殊人群需调整检查方式。

基础筛查项目

尿常规是三大疾病共有的基础检查，可初步判断白细胞、红细胞、蛋白等指标；血常规辅助评估感染程度（如白细胞升高提示细菌感染）；肾功能（血肌酐、尿素氮）用于肾炎患者的肾功能评估；泌尿系超声可排查结石、前列腺增生等结构异常，必要时加做CTU或MRI。

膀胱炎专项检查

尿培养+药敏明确致病菌及敏感药物，指导抗生素选择；尿三杯试验（第一杯、第二杯、第三杯尿）定位感染部位（全程血尿提示上尿路，初始血尿提示前尿道，终末血尿提示后尿道或膀胱）；怀疑反复感染或肿瘤时，可行膀胱镜检查观察膀胱黏膜病变。

前列腺炎检查

前列腺液检查（EPS）含卵磷脂小体、白细胞等，区分细菌性/非细菌性前列腺炎；尿常规与前列腺液常规结合判断感染来源；前列腺特异性抗原（PSA）排除前列腺癌风险（尤其年龄＞50岁）；经直肠超声（TRUS）评估前列腺大小及结构，必要时穿刺活检。

肾炎专项检查

肾功能指标（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率eGFR）明确肾功能状态；尿蛋白定量（24小时尿蛋白或尿微量白蛋白/肌酐比值）评估肾脏损伤程度；肾脏超声观察肾脏大小、皮质厚度及结构，鉴别急慢性肾炎；肾穿刺活检明确病理类型（如IgA肾病），指导治疗方案。

特殊人群注意事项

孕妇优先选择超声、尿培养等无创检查，避免放射性检查（如CT）；老年患者肾功能评估需结合生理性减退特点，谨慎解读肌酐结果；糖尿病患者需严格控糖，尿培养阳性率高，需加强血糖监测与抗生素疗程。