红细胞沉降率是什么意思

红细胞沉降率是什么意思

红细胞沉降率（ESR）是反映红细胞在离体抗凝血中自然沉降速度的指标，以毫米/小时（mm/h）为单位，常用于评估体内炎症反应、感染及疾病活动度。

定义与检测原理

简称血沉，指抗凝血中红细胞因血浆成分（如纤维蛋白原）及红细胞聚集性变化发生的沉降速度。检测通过测定1小时内红细胞沉降距离（mm/h），反映炎症反应强度，是临床敏感但非特异性的指标。

正常参考范围

成年男性参考值0-15mm/h，女性0-20mm/h；60岁以上男性0-20mm/h，女性0-30mm/h；儿童0-10mm/h。孕妇、月经期女性及老年人因生理性因素血沉可升高（如妊娠3个月后可升至20-30mm/h），属正常波动。

异常升高的常见原因

病理性升高见于：①急性感染（肺炎、化脓性炎症）；②自身免疫病（类风湿关节炎、红斑狼疮活动期）；③组织损伤（心梗、烧伤）；④恶性肿瘤（肺癌、淋巴瘤）；⑤高球蛋白血症（多发性骨髓瘤、肝硬化）。生理性升高（如运动后、情绪激动）多为暂时现象。

异常降低的临床意义

临床少见，可能与真性红细胞增多症（红细胞过度增殖）、严重贫血（缺铁性贫血）、纤维蛋白原严重降低（肝硬化晚期）有关，单独降低无明确诊断意义，需结合血红蛋白、肿瘤标志物等检查综合判断。

检测注意事项与特殊人群

检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动、抗凝剂污染；结果异常（如持续>50mm/h）需结合症状（发热、关节痛）及CRP、类风湿因子等检查明确病因。孕妇若血沉显著升高（>30mm/h），应排查妊娠期感染或并发症。

（注：血沉异常仅提示炎症或疾病可能，需结合临床综合诊断，不可单独作为确诊依据。）