尿量很少是什么原因

尿量很少（24小时尿量＜400ml）称为少尿，常见原因包括生理性饮水不足、脱水、肾脏疾病、内分泌异常或药物影响，需结合具体情况排查。

一、生理性因素导致的尿量减少：

饮水摄入不足：高温、运动后大量出汗未及时补水，或呕吐、腹泻等导致体液丢失过多，婴幼儿喂养不足（如新生儿母乳摄入不足）、老年人因口渴感减退主动饮水减少等。特殊人群如婴幼儿需保证每日奶量，老年人需适当增加饮水量。

二、病理性因素中的肾脏功能异常：

急性肾损伤：感染、药物中毒、休克等导致肾脏灌注不足，或尿路梗阻（如结石、前列腺增生）阻碍尿液排出，均可能引起尿量减少。慢性肾脏病患者肾功能逐渐下降，也会出现尿量异常变化。

三、内分泌与代谢性疾病影响：

糖尿病：高血糖引发渗透性利尿，但脱水时可能伴随尿量减少；肾上腺皮质功能减退（醛固酮分泌不足）、甲状腺功能减退（代谢减慢）等也可能导致尿量异常。

四、药物及特殊物质的影响：

某些药物（如利尿剂、抗胆碱能药物）或物质（如非甾体抗炎药）可能影响肾脏血流或肾小管功能，导致尿量减少；孕妇孕晚期子宫压迫输尿管可能引起生理性尿量减少，需与病理性情况区分。

五、特殊人群的风险与应对：

儿童：婴幼儿肾功能未成熟，需确保每日奶量或饮水量，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；新生儿喂养不足易导致尿量减少。

孕妇：妊娠早期呕吐导致脱水，需保证每日饮水1500-2000ml；孕晚期子宫压迫可能减少尿量，若伴随水肿、血压升高需警惕妊娠相关并发症。

老年人：肾功能随年龄下降，用药需优先非药物干预，避免肾毒性药物，如出现尿量骤减需及时就医。

糖尿病患者：需监测血糖、尿酮体，避免高渗性脱水导致尿量减少，定期检查肾功能。