病情描述:类风湿性关节炎饮食
主任医师 中日友好医院
类风湿性关节炎饮食应以抗炎、营养均衡及个体化调整为核心,通过科学搭配延缓病情进展。
一、优先选择抗炎食物
富含Omega-3脂肪酸的深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、核桃可降低炎症因子;姜黄中的姜黄素经临床验证有抗炎作用;维生素D缺乏与类风湿病情活动相关,建议每日摄入800-1000IU(遵医嘱),多晒太阳或补充制剂;十字花科蔬菜(西兰花、甘蓝)含萝卜硫素,可调节免疫。
二、控制促炎食物摄入
减少高糖、高脂加工食品(如油炸食品、甜点)及反式脂肪(植脂末、酥皮点心),其可加剧氧化应激;过量红肉(牛肉、羊肉)中的饱和脂肪可能升高炎症指标,建议以鸡胸肉、去皮禽肉替代;高嘌呤食物(动物内脏、海鲜)需限量,避免诱发高尿酸血症。
三、均衡膳食与营养补充
保证优质蛋白摄入(鸡蛋、低脂牛奶、豆制品),维持肌肉量;全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜提供膳食纤维,预防便秘及肠道菌群失衡;钙(每日1000-1200mg)和铁(瘦肉、菠菜)预防骨质疏松与贫血;肥胖患者需控制总热量,营养不良者可在营养师指导下增加营养密度。
四、特殊人群饮食调整
合并糖尿病者需严控精制糖、主食定量;合并肾功能不全者低盐(<5g/日)、低蛋白饮食;老年患者消化功能弱,建议少食多餐,选择软食(如杂粮粥、蒸蛋);合并胃黏膜损伤者避免辛辣刺激,可增加苏打饼干、山药等护胃食物。
五、注意饮食与药物的相互作用
类风湿常用药物(甲氨蝶呤、生物制剂)可能影响营养吸收:甲氨蝶呤需补充叶酸(每日1-5mg);生物制剂可能改变肠道菌群,建议增加益生菌(如无糖酸奶);长期服药者需定期监测电解质、肝肾功能,饮食调整需与主治医生及营养师沟通。