免疫系统有哪些检查

免疫系统检查主要包括免疫细胞数量与功能评估、体液免疫标志物检测、自身抗体筛查、免疫细胞功能动态监测及病原体特异性免疫应答检测五大类，用于诊断免疫缺陷、自身免疫病及评估疫苗效果等。

免疫细胞数量与功能评估

通过血常规及流式细胞术检测T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）、淋巴细胞绝对计数，核心用于判断免疫细胞平衡（如HIV患者CD4+T细胞下降提示免疫缺陷）。特殊人群如孕妇因激素水平影响，淋巴细胞比例可能生理性升高，需结合临床排除感染因素。

体液免疫标志物检测

免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）定量检测反映B细胞功能（如IgG降低常见于反复感染患者）。新生儿因母体IgG通过胎盘传递，3-6个月内检测需排除母传抗体干扰，避免误判为原发性免疫缺陷，需动态观察至母体抗体消失。

自身抗体筛查

抗核抗体（ANA）及抗ENA抗体谱（抗Sm、抗SSA/Ro等）用于自身免疫病诊断（如ANA阳性+抗dsDNA提示系统性红斑狼疮）。但ANA阳性可见于慢性感染或正常人群，需结合症状、血沉、补体等指标综合判断。

免疫细胞功能动态监测

淋巴细胞增殖试验（PHA刺激实验）、NK细胞活性检测可评估T细胞增殖及杀伤能力（如肿瘤患者NK活性下降提示免疫监视功能降低）。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，结果可能受药物影响，需停药后复查。

病原体特异性免疫应答检测

疫苗接种后抗体效价（如乙肝疫苗抗-HBs>10mIU/ml提示免疫成功）、结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）用于结核潜伏感染筛查。糖尿病患者因免疫功能受抑制，IGRA或PPD可能出现假阴性，需结合影像学排除活动性结核。