过敏性紫癜分型

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，临床主要分为皮肤型、腹型、关节型、肾型及混合型五种类型，各型以皮肤、关节、胃肠道及肾脏受累为核心表现，严重程度与受累器官差异相关。

皮肤型紫癜：最常见基础分型

典型表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫癜，可伴瘙痒或轻微疼痛，分批出现，消退后不留瘢痕。诊断依赖典型皮疹形态（高出皮面、压之不褪色）及排除血小板减少性紫癜等。治疗以抗组胺药（如氯雷他定）、维生素C及芦丁为主，避免接触可疑过敏原（如食物、药物）。

腹型紫癜：胃肠道受累为核心

因胃肠道黏膜血管炎引发，表现为突发脐周或下腹部绞痛、恶心呕吐，可伴血便。易误诊为急腹症，需紧急排除肠套叠、肠梗阻。治疗首选糖皮质激素（如泼尼松），同时监测腹部体征（如压痛范围、肠鸣音），避免肠道出血或穿孔。

关节型紫癜：游走性大关节受累

以膝、踝、肘等大关节游走性肿痛为特征，可伴关节积液，无畸形残留。需与风湿性关节炎鉴别，急性期休息制动，必要时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），但长期使用需警惕胃黏膜损伤及肾功能影响。

肾型紫癜：最严重内脏并发症

多在紫癜出现后2-8周出现蛋白尿、血尿，严重者进展为慢性肾衰竭。儿童及青少年高发，需定期（每1-3月）监测尿常规及肾功能，必要时行肾活检。特殊人群（如孕妇）需避免肾毒性药物，老年患者需结合基础病调整用药方案。

混合型紫癜：多系统受累表现

同时存在皮肤、关节、胃肠道及肾脏损害，病情复杂多变。治疗需多学科协作：皮肤症状用抗组胺药，胃肠道症状用糖皮质激素，肾脏病变早期可试用环磷酰胺等免疫抑制剂。合并感染的特殊人群（如老年人）需优先控制感染，避免多器官负担叠加。