主动脉钙化怎么回事

主动脉钙化：动脉粥样硬化的血管硬化标志

主动脉钙化是主动脉壁钙盐异常沉积引发的血管结构改变，属于动脉粥样硬化的典型病理表现，多见于中老年人群，早期常无症状，需影像学检查发现。

一、定义与病理本质

主动脉钙化是主动脉壁内钙盐与胶原纤维等成分结合形成的沉积性病变，源于动脉粥样硬化或血管老化。正常主动脉壁柔韧有弹性，钙化后血管壁变硬、弹性下降，长期可导致管腔狭窄或主动脉瓣功能异常。

二、主要危险因素

年龄＞65岁人群发生率超50%；高血压（长期高压损伤血管内皮）、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇沉积）、糖尿病（高血糖加速病变）、吸烟（损伤内皮促进脂质沉积）及遗传因素（如家族性高胆固醇血症）共同作用。

三、典型临床表现

早期无特异性症状，多在体检（CT、超声）中偶然发现。病变进展累及瓣膜或管腔狭窄时，可出现胸闷、气短、心绞痛、头晕等症状，具体与合并症（如冠心病、高血压性心脏病）相关。

四、诊断与评估方法

影像学检查为主：胸部CT（清晰显示钙化位置和程度）、心脏超声（评估主动脉瓣功能）、颈动脉超声（辅助判断全身动脉病变）；必要时冠状动脉CTA或血管造影明确狭窄程度（有创检查用于严重病例）。实验室检查辅助评估血脂、血糖等危险因素。

五、管理与预防策略

控制危险因素是核心：①药物治疗：高血压用ACEI/ARB类，高血脂用他汀类，糖尿病用二甲双胍等（需遵医嘱）；②生活方式：低盐低脂饮食、戒烟限酒、每周≥150分钟中等强度运动；③特殊人群：老年人、糖尿病患者需强化管理，每1-2年复查CT/超声；④定期监测：结合危险因素调整方案，避免进展至严重狭窄或主动脉瓣病变。