水肿怎么回事，治疗方法是什么

水肿是细胞外液在组织间隙异常积聚的病理状态，表现为皮肤肿胀、按压后凹陷不易恢复，治疗需结合病因与对症干预，同时兼顾特殊人群调整。

一、水肿的常见诱因

水肿由心、肝、肾等器官功能异常，或静脉/淋巴循环障碍、内分泌紊乱等引发。心功能不全致体循环淤血，肾功能损伤导致水钠排泄障碍，肝硬化引发门静脉高压，静脉血栓或淋巴阻塞（如丝虫病）造成局部血流/淋巴回流受阻，甲状腺功能减退（粘液性水肿）、长期用糖皮质激素也会诱发水肿。

二、临床鉴别方向

水肿需结合症状与检查定位病因：心源性水肿多伴活动后气短、颈静脉充盈；肾源性早期眼睑/下肢肿，尿泡沫增多（蛋白尿）；肝源性常伴腹水、黄疸；局部性多单侧起病（如单侧下肢肿），伴皮肤温度异常。建议检查BNP（心功能）、尿常规（肾损伤）、肝肾功能及血管超声（静脉血栓）。

三、对症治疗与病因控制

对症以利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）短期缓解症状，需监测电解质（防低钾）；醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）适用于心衰或肾病水肿，可减少钾丢失。病因治疗是核心：心衰需强心、扩血管；肾衰可行透析；甲减补充甲状腺素；血栓/淋巴阻塞需溶栓或手术干预。

四、特殊人群注意事项

孕妇生理性水肿（孕晚期）可抬高下肢、限盐；老年患者慎用强效利尿剂（如呋塞米），防低血压或电解质紊乱；肾病综合征患者需控制蛋白摄入，避免利尿剂抵抗；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，防血糖波动。

五、预防与生活方式调整

日常低盐饮食（每日钠＜5g），避免久坐久站，睡前抬高下肢促进静脉回流；适度运动（如散步）改善循环；戒烟限酒，减少激素滥用；定期监测体重（日增重＞1kg需就医）及血压、肝肾功能，早期干预基础病。