病情描述:类克治疗
副主任医师 北京大学人民医院
类克是肿瘤坏死因子α抑制剂适用于类风湿关节炎可减轻症状等、克罗恩病可诱导维持缓解等、强直性脊柱炎可改善表现,作用机制是特异性结合TNF-α阻断其与细胞表面受体结合抑制炎症,需专业医护给药治疗前评估感染等情况基础病史患者需关注儿童需谨慎,疗效评估中类风湿关节炎监测炎症指标等克罗恩病观察肠道症状等强直性脊柱炎关注相关指标变化。
一、类克适用病症及作用机制
类克即英夫利西单抗,是肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂。在类风湿关节炎治疗中,多项临床研究证实其能显著减轻关节肿胀、疼痛等症状,延缓关节结构破坏;用于克罗恩病时,可诱导并维持临床缓解,促进肠道黏膜愈合;对于强直性脊柱炎,能有效改善患者的炎性背痛、脊柱活动受限等表现。其作用机制为特异性结合TNF-α,阻断其与细胞表面受体结合,进而抑制TNF-α介导的炎症反应等病理过程。
二、类克治疗的用药相关注意事项
类克需由专业医护人员给药。治疗前要评估患者感染状况,若存在活动性结核等严重感染则禁用,因类克可能削弱机体免疫防御功能致感染加重。有基础病史患者需格外关注,如心血管疾病患者使用时,要密切监测心血管系统指标,因研究提示可能存在一定心血管风险;儿童患者需遵循儿科安全护理原则,谨慎评估用药必要性,优先考虑非药物干预,因儿童处于生长发育阶段,类克长期影响待更深入研究。
三、类克治疗的疗效评估
治疗过程中需定期评估,类风湿关节炎患者要监测血沉、C反应蛋白等炎症指标及关节功能评分等,以判断疗效并适时调整方案;克罗恩病患者需观察肠道症状改善情况及黏膜愈合等内镜表现;强直性脊柱炎患者则关注炎性背痛、脊柱活动度等指标变化,以此明确类克治疗是否达预期效果。