多发性肌炎的常见的症状有哪些

多发性肌炎常见症状

多发性肌炎是一种以骨骼肌非化脓性炎症为核心的自身免疫性疾病，典型表现以对称性近端肌无力、肌痛为首要特征，常伴皮肤损害、关节症状及全身炎症反应，部分患者可合并间质性肺病或恶性肿瘤。

肌肉系统症状

以对称性近端肌无力为核心，表现为肩带肌（抬臂、梳头困难）、髋部肌群（蹲起、上下楼梯费力）受累为主，可伴肌肉压痛或肌萎缩；病情进展可累及呼吸肌（咳嗽、气短）、吞咽肌（吞咽呛咳、进食困难），严重时出现呼吸衰竭。

皮肤受累症状

特征性皮肤表现包括：①向阳疹（眼睑及眼周紫红色水肿性斑片，可累及眼周皮肤）；②Gottron征（指/趾关节伸侧扁平紫红色斑疹，伴鳞屑或毛细血管扩张）；③技工手（手掌、手指掌面皮肤粗糙、皲裂、脱屑，类似长期从事手部精细工作者表现）；部分患者可出现皮肤异色症（色素沉着或减退）。

关节与骨骼症状

约70%患者伴非侵蚀性关节炎，表现为膝、腕、肘等大关节对称性疼痛、肿胀，活动时僵硬，晨僵时间短（<1小时），关节X线检查无骨质破坏，与类风湿关节炎不同。

全身炎症与并发症

多数患者有发热（低热至中度发热）、乏力、体重下降；常见并发症为间质性肺病（咳嗽、进行性呼吸困难），少数儿童患者可伴胃肠道血管炎（腹痛、便血），成人需警惕合并恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌）。

特殊人群注意事项

儿童患者：易合并皮下钙化（关节周围硬结节）、血管炎及胃肠道症状，需警惕白血病等血液系统恶性肿瘤；

老年患者（>60岁）：发病隐匿，症状不典型，需常规筛查肺、胃肠等恶性肿瘤；

孕妇：需在风湿科与产科联合监测，避免免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）对胎儿影响，优先选择低风险药物。