什么是慢性额窦炎

慢性额窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，表现为额窦黏膜持续12周以上发炎，主要症状包括鼻塞、流涕、前额部闷痛，常与鼻腔结构异常、反复感染或过敏因素相关，需结合病因制定治疗策略。

一、结构性慢性额窦炎：鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、额窦口狭窄）导致额窦引流通道受阻，黏液积聚引发炎症，儿童因鼻腔发育不完善，腺样体肥大也可能诱发；成人若有鼻外伤史或既往手术史，黏膜瘢痕形成可加重阻塞，症状可能随体位变化（如弯腰时）加重。

二、过敏性慢性额窦炎：与过敏性鼻炎或哮喘病史相关，过敏原（如尘螨、花粉）长期刺激鼻黏膜，引发慢性过敏反应，女性患者在围绝经期激素波动时症状可能加重，儿童因免疫系统尚未成熟，过敏体质更易发展为持续性症状，需避免接触过敏原并控制基础过敏。

三、感染后慢性额窦炎：急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作，细菌（如流感嗜血杆菌）持续感染鼻窦黏膜，老年患者因免疫力下降，糖尿病患者因血糖波动，感染控制难度增加，该类型症状以脓性鼻涕、鼻塞为主，需根据病原学检查选择抗生素治疗，优先非药物干预如鼻腔冲洗。

四、混合因素慢性额窦炎：同时存在多种诱因，如过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲，或长期吸烟、空气污染暴露，此类患者症状复杂且治疗难度大，孕妇因激素变化鼻腔黏膜充血，可能诱发或加重症状，特殊职业（如教师、理发师）因长期粉尘暴露风险更高，需综合环境与结构因素干预。

特殊人群需注意：儿童患者优先采用生理盐水鼻腔冲洗等非药物干预，避免使用成人药物；老年患者合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，用药需谨慎监测；孕妇用药需咨询医生，避免影响胎儿；过敏体质者应定期监测过敏原，控制室内湿度与清洁，减少症状发作。