病情描述:肾衰竭有什么症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾衰竭的症状因病情急缓及肾功能损害程度存在差异,主要表现为尿液异常、水肿、全身代谢紊乱相关症状等。
1.尿液异常表现
-尿量变化:急性肾衰竭常表现为少尿(<400ml/d)或无尿(<100ml/d),慢性肾衰竭早期可能夜尿增多,晚期逐渐少尿;
-尿色与性状改变:尿液中出现红细胞(肉眼血尿或镜下血尿)、泡沫尿(蛋白增多),尿液颜色加深(浓缩)或变浅(尿崩症样多尿)。
2.水肿症状
-眼睑、下肢水肿:肾小球滤过率下降致水钠潴留,晨起眼睑水肿,活动后下肢凹陷性水肿;
-严重时全身水肿或胸腹腔积液,因肾功能不全导致蛋白漏出或低蛋白血症加重。
3.消化系统症状
-食欲减退、恶心呕吐:血尿素氮升高刺激胃肠道黏膜,尿毒症毒素蓄积影响胃肠蠕动;
-严重者出现消化道溃疡、出血,儿童可能因食欲差导致营养不良、生长发育迟缓。
4.心血管系统症状
-高血压:肾素-血管紧张素系统激活,水钠潴留;
-心力衰竭:容量负荷过重(水肿、血容量增加)及毒素影响心肌功能;
-心律失常:高钾血症、代谢性酸中毒诱发,老年人需警惕无症状性心律失常。
5.全身代谢与系统症状
-贫血与乏力:促红细胞生成素合成不足,毒素抑制骨髓造血;
-骨痛与肌肉痉挛:钙磷代谢紊乱致继发性甲旁亢,儿童可表现为骨骼变形(佝偻);
-皮肤瘙痒与尿素霜:尿素等代谢废物经皮肤排泄,钙盐沉积刺激神经末梢。
6.特殊人群症状特点
-儿童急性肾衰竭:尿量骤减、呕吐腹泻伴脱水,需警惕感染或先天畸形;
-老年患者:症状隐匿,以乏力、食欲差为主,易合并多器官功能障碍;
-妊娠期女性:子痫前期或妊娠急性脂肪肝可诱发急性肾损伤,伴随蛋白尿、血压波动。