有关痛风的治疗方法

痛风治疗需分急性发作期快速止痛、长期稳定期控制尿酸及预防复发，结合药物、生活方式及必要时手术干预。

一、急性发作期快速缓解症状

以抗炎止痛为核心，常用药物：非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱及糖皮质激素（如泼尼松）。需在发作24小时内用药，避免过量（如秋水仙碱每日≤3mg）以防腹泻、骨髓抑制等副作用，关节制动并冷敷可辅助减轻红肿。

二、长期尿酸控制（核心目标）

通过抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）或促进排泄（苯溴马隆）药物，将血尿酸控制在360μmol/L以下；合并肾结石或肾功能不全者可调整至＜300μmol/L。药物选择需根据肾功能及尿酸生成/排泄特点，定期监测肝肾功能及尿酸水平。

三、生活方式干预（基础措施）

饮食：低嘌呤（限动物内脏、浓肉汤、酒精），减少高果糖饮料（如甜饮料、蜂蜜）摄入；

运动：规律快走、游泳等温和运动，避免剧烈运动（如短跑、举重）；

体重：肥胖者需减重，维持BMI18.5-23.9；

饮水：每日饮水≥2000ml，以白开水、淡茶水为主，避免脱水。

四、特殊人群注意事项

肾功能不全者：禁用苯溴马隆（防加重肾结石），优先选别嘌醇；

心血管疾病者：慎用非布司他（有心血管事件史者需权衡风险）；

老年人：减量秋水仙碱，避免大剂量NSAIDs；

孕妇/哺乳期：优先非药物干预（如休息、抬高患肢），必要时咨询医生。

五、预防复发与合并症管理

高尿酸常合并代谢综合征、糖尿病、高血压，需同步控制；定期复查尿酸、肝肾功能及心血管指标，急性发作频繁者（每年≥2次）需长期小剂量降尿酸药物维持；避免受凉、过劳、暴饮暴食等诱发因素。