孕晚期手脚肿胀会有什么问题

孕晚期手脚肿胀多为生理性变化，与激素导致水钠潴留、子宫压迫静脉有关，但也可能提示妊娠高血压综合征、糖尿病等并发症，需结合症状区分，严重时应及时就医。

一、生理性肿胀的表现与影响

孕晚期因雌激素、孕激素增加引发水钠潴留，子宫增大压迫下腔静脉使静脉回流受阻，常表现为双侧手脚对称性肿胀，多在下午或傍晚加重，休息或抬高下肢后缓解，一般无疼痛，仅少数孕妇因肿胀明显出现行动不便，无需特殊药物干预，日常可通过减少久坐、适当活动促进血液循环。

二、妊娠高血压综合征相关问题

若肿胀伴随血压升高（≥140/90mmHg）、头痛、视物模糊或右上腹不适，需警惕妊娠高血压综合征，该并发症可能进展为子痫前期，严重威胁母婴安全，建议定期监测血压和尿蛋白，必要时及时就医排查。

三、妊娠期糖尿病相关影响

孕妇若同时出现多饮、多尿、体重异常增长（孕20周后每周增重超0.5kg），需排查妊娠期糖尿病，高血糖可能增加胎儿畸形、巨大儿风险，建议通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查血糖，确诊后需在医生指导下控制血糖。

四、其他病理因素的风险

单侧手脚突然肿胀且伴疼痛、皮肤温度升高，可能提示下肢静脉血栓，因孕期血液高凝状态及活动减少增加风险，需立即就医；若伴随尿量减少、眼睑水肿，可能是肾脏问题，需检查肾功能，避免延误病情。

特殊人群提示：有高血压、糖尿病、慢性肾病病史的孕妇，水肿早（孕20周前出现）、程度重（超过膝盖）或伴其他症状（如呼吸困难、心慌）时，需紧急就医；年龄≥35岁的高龄孕妇、肥胖（BMI≥28）或多胎妊娠者，水肿风险更高，建议每周监测血压，每日记录体重变化，活动时穿宽松衣物，休息时抬高下肢促进血液回流。