为什么会得软骨病

为什么会得软骨病

软骨病主要因维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍、骨骼矿化不足，核心机制是维生素D不足影响钙磷代谢；其他因素包括钙磷摄入或吸收不足、遗传因素及慢性疾病影响。

一、维生素D缺乏是软骨病主因

儿童因户外活动不足（如冬季每日＜20分钟户外暴露），皮肤合成维生素D减少；

成人长期室内工作、防晒过度或皮肤色素深（如深肤色人群），维生素D合成效率降低；

孕妇及哺乳期女性对维生素D需求增加（每日需额外补充400-600国际单位），未及时补充易缺乏；

老年人皮肤代谢功能下降，维生素D合成量仅为年轻人的50%，更易不足。

二、钙磷摄入或吸收障碍

钙磷摄入不足：饮食中乳制品、豆制品、绿叶菜等钙磷来源不足，素食者因缺乏动物性食物更易出现；

吸收障碍：慢性腹泻、乳糜泻、胃切除术后等影响肠道吸收，导致钙磷利用率降低；

老年人消化功能减退，钙吸收效率较年轻人下降20%-30%，需增加富含钙磷食物（如牛奶、鱼类、坚果）摄入。

三、遗传因素相关软骨病

先天性成骨不全症（脆骨病）：常染色体显性遗传，骨骼脆性增加，轻微外力即可骨折，伴身材矮小；

先天性软骨发育不全：骨骼生长板发育异常，四肢短小、脊柱前凸或后凸畸形；

提示：家族有骨骼疾病史者需提前筛查骨密度及维生素D水平，遗传相关软骨病需早期干预，避免剧烈运动降低骨折风险。

四、慢性疾病影响

慢性肾病：肾脏排磷过多或活化维生素D能力下降，导致钙磷失衡；

肝病：肝脏合成维生素D结合蛋白不足，影响维生素D转运与活化；

甲状旁腺功能减退：甲状旁腺激素分泌不足，骨矿化调节紊乱；

提示：慢性病患者需定期监测血钙、血磷及维生素D水平，在医生指导下调整治疗方案。