痛风患者应该怎么护理

痛风患者护理需以控制血尿酸水平为核心，结合饮食管理、生活方式调整、药物规范使用及并发症预防，实现长期病情稳定。

一、尿酸水平监测与控制

定期监测血尿酸（建议每1-3个月1次），目标值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石或频繁发作者＜300μmol/L。遵医嘱使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），不可自行调整剂量或停药，避免尿酸波动诱发急性发作。

二、低嘌呤饮食管理

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），适量食用中嘌呤食物（肉类、豆类），优先选择低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物）。每日饮水2000ml以上（白开水、苏打水最佳），促进尿酸排泄。避免酒精（尤其是啤酒、白酒）及高果糖饮料，减少尿酸生成与排泄障碍。

三、规律生活方式调整

超重/肥胖者需减重（每周0.5-1kg为宜），避免快速减重诱发急性发作。坚持规律运动（如快走、游泳），避免剧烈无氧运动（如短跑、举重），运动后及时补水。保证充足睡眠，避免熬夜，减少内分泌紊乱对尿酸代谢的影响。

四、急性发作期护理

发作时立即休息，抬高患肢，局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）。24小时内遵医嘱用药（秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素），避免热敷加重炎症。疼痛缓解后1-2周启动降尿酸治疗，防止尿酸波动再次发作。

五、特殊人群注意事项

老年患者合并高血压、糖尿病时，优先选择对肾功能影响小的药物，定期监测肝肾功能。肾功能不全者禁用苯溴马隆，慎用别嘌醇，必要时联合碳酸氢钠碱化尿液（维持尿pH6.2-6.9）。合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，优先秋水仙碱或低剂量激素，降低心血管风险。