病情描述:糖筛前要注意什么
主任医师 淮安市妇幼保健院
糖筛(口服葡萄糖耐量试验,OGTT)前需通过饮食控制、规范禁食、避免干扰因素及特殊人群个体化准备,确保结果准确反映糖代谢状态。
一、饮食控制:维持日常饮食结构稳定
试验前3天保持均衡饮食,每日碳水化合物占总热量50%-60%(如米饭、杂粮等),避免高糖(糕点、含糖饮料)、高脂(油炸食品)食物;不突然大幅减少主食或过量进食甜食,防止干扰基础血糖水平。
二、严格禁食禁水:保障空腹血糖准确性
试验前8-14小时严格禁食(可少量饮用白水),避免进食任何含糖食物、饮料(包括水果、蜂蜜),也不可咀嚼口香糖;饮水仅限制在少量,以免稀释血液影响结果。
三、试验中规范行为:避免应激性血糖波动
试验期间保持安静休息,不剧烈运动、不情绪紧张(如焦虑、哭泣),避免吸烟、喝咖啡/茶或嚼槟榔;按医嘱在5分钟内喝完75g葡萄糖水,之后静坐等待采血,减少血糖人为升高。
四、特殊人群提前沟通:个体化筛查方案
高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征患者等高危人群,建议提前2周告知医生,可能需调整筛查时间(如孕24-28周提前至孕24周前)或采用更严格标准(如空腹血糖≥5.1mmol/L即诊断)。
五、排除急性干扰因素:确保检查时机恰当
若存在感冒、发烧(体温≥37.3℃)、急性胃肠炎等疾病,或服用糖皮质激素、利尿剂等影响血糖的药物,需推迟检查;康复后或停药(遵医嘱)2周再行筛查,避免疾病/药物干扰结果。
提示:试验当天需携带孕周、身高、体重等信息,便于医生计算血糖参考值;高危人群建议结合空腹血糖、糖化血红蛋白联合评估,提高诊断准确性。