尿毒症是肾功能衰竭终末期，主要症状涉及全身多个系统，常见表现包括消化系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤及骨骼、血液系统等异常。
- 消化系统症状：食欲减退为常见首发表现，与血尿素氮升高刺激胃肠道黏膜有关，可伴恶心呕吐、腹胀、腹泻或便秘，严重时出现消化道出血。儿童因消化功能未成熟，症状更突出，表现为进食量锐减、营养不良；老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病），症状可能与原有症状叠加。
- 神经系统症状：早期以乏力、失眠、注意力不集中为主，随肾功能下降进展为尿毒症脑病，表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷。老年患者因认知功能下降，症状易被误认为“老年痴呆”；孕妇因血容量增加，毒素排泄负担加重，可能出现头痛、烦躁等症状。
- 心血管系统症状：高血压发生率超70%，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关，可进展为左心室肥厚、心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿。糖尿病肾病患者因长期高血糖加速动脉硬化，高血压合并冠心病风险升高；老年患者因血管弹性下降，血压波动更明显。
- 呼吸系统症状：尿毒症可引发肺水肿、胸腔积液，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰，合并感染时症状加重。儿童因气道发育不完善，易出现呼吸窘迫；孕妇因血容量增加（孕期血容量较非孕期增加30%~50%），肾脏滤过负荷加重，易诱发急性左心衰。
- 皮肤、骨骼及血液系统症状：皮肤瘙痒、干燥、尿素霜沉积（因尿素在皮肤表面结晶），儿童因钙磷代谢紊乱出现佝偻病（骨骼畸形、生长迟缓）；血液系统表现为贫血（面色苍白、活动耐力下降）、出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑），老年患者因合并高血压、糖尿病，出血症状可能与药物（如抗凝药）叠加。