肾膜炎是什么症状

肾膜炎（临床常指肾小球肾炎）是肾脏滤过系统（肾小球）发生炎症损伤的疾病，典型症状以血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常为核心表现，部分患者症状隐匿或非特异性。

血尿

肾小球基底膜受损致红细胞漏出，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）或镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野）。儿童患者常以肉眼血尿为首发症状，感染后肾炎（如链球菌感染后肾炎）多伴此表现，老年患者可因隐匿性病变仅发现镜下血尿。

蛋白尿

尿液中蛋白排泄增加，表现为泡沫尿（泡沫细密且持久不消散），24小时尿蛋白定量＞1g提示病理损伤。长期大量蛋白尿可进展为肾病综合征，老年患者或隐匿性肾炎患者常因体检发现尿蛋白阳性就诊。

水肿

多为对称性凹陷性水肿，晨起眼睑水肿明显，下肢（踝部、小腿）按压凹陷，严重时波及全身甚至胸腹水。儿童水肿可能被忽视，老年患者需警惕合并心功能不全风险，孕妇合并肾炎者水肿常加重妊娠负担。

高血压

因水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活致血压升高，儿童患者可能表现为不明原因头痛、哭闹，成人患者多为持续性高血压。妊娠合并肾炎者血压骤升需警惕子痫前期，老年患者需排查药物性肾损伤诱发的血压波动。

肾功能异常

早期血肌酐、尿素氮正常，进展期出现血肌酐升高、尿量减少（少尿或无尿），伴乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等尿毒症前期表现。儿童及青少年急性肾炎多为自限性，老年患者肾功能下降易合并心血管事件，需每3-6个月监测肾功能指标。

特殊人群注意事项：儿童患者需警惕急性肾炎进展风险，老年患者合并糖尿病、高血压时症状易被掩盖，孕妇需密切监测血压及肾功能，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。