痛风剧烈疼痛怎么办

痛风剧烈疼痛发作时，应在数小时内启动综合干预，以非药物措施为基础，必要时联合药物缓解症状，同时需重视特殊人群的安全管理，避免病情加重。

一、非药物紧急干预措施

快速让疼痛关节制动休息，避免负重或活动；使用冰袋冷敷疼痛部位（每次20分钟，间隔1-2小时），减轻局部炎症反应；抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流与肿胀消退；每日饮水2000-2500ml，增加尿酸排泄，避免酒精、动物内脏等高嘌呤食物；疼痛期间可轻柔按摩非疼痛关节，通过分散注意力缓解不适。

二、药物干预措施

非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）可快速抑制前列腺素合成，缓解疼痛与炎症，需在医生指导下使用；秋水仙碱对急性发作有效，可能在数小时内缓解症状，但需注意腹泻、恶心等副作用；若上述药物禁忌或效果不佳，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），需由医生评估后开具，避免长期使用导致副作用。

三、特殊人群应对

老年人肾功能下降，避免使用影响尿酸排泄的利尿剂，药物选择需兼顾肝肾功能；孕妇及哺乳期女性优先采用休息、冰敷等非药物干预，必要时由医生权衡药物致畸或对胎儿影响；儿童患者需避免使用可能影响骨骼发育的药物，优先物理治疗与休息；合并糖尿病、高血压者用药需注意相互作用，如非甾体抗炎药可能升高血压，需定期监测指标。

四、预防再次发作的基础管理

长期坚持低嘌呤饮食，减少海鲜、浓肉汤摄入，增加低脂奶、新鲜蔬菜；控制体重，BMI维持在18.5-23.9，每周中等强度运动（如快走、游泳）3-5次，每次30分钟；定期监测血尿酸，合并高尿酸血症者每3-6个月复查，必要时在医生指导下长期药物干预，避免突然停药或自行调整方案。