尿毒症晚期症状是什么

尿毒症晚期是肾功能严重衰竭的终末期阶段，患者会出现多系统功能紊乱及全身中毒症状，需结合透析或肾移植维持生命。

一、消化系统症状

尿毒症毒素蓄积刺激胃肠黏膜，表现为持续性食欲减退、恶心呕吐（晨起明显），伴腹胀、腹泻或便秘；严重时因胃黏膜糜烂、凝血功能异常，可出现消化道出血（呕血或黑便）。老年患者症状可能不典型，易被原发病掩盖，需警惕。

二、心血管系统症状

水钠潴留与毒素直接损伤心肌，引发严重高血压、容量负荷过重，表现为双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、胸腔积液；尿毒症性心肌病可导致心律失常（如室早、房颤），高钾血症（>6.5mmol/L）易诱发心跳骤停，需紧急监测血钾。

三、神经系统症状

早期以乏力、失眠、记忆力下降为主；晚期进展为尿毒症脑病，出现意识模糊、躁动、抽搐甚至昏迷。周围神经病变表现为肢体麻木、烧灼感，夜间“不安腿综合征”（腿部蚁走感）加重，严重影响睡眠。

四、贫血及电解质紊乱

肾性贫血（促红细胞生成素缺乏）致面色苍白、心悸气短；电解质紊乱中，高钾血症（心律失常风险）、高磷血症（皮肤瘙痒、继发性甲旁亢）、低钙血症（骨痛、手足抽搐）及代谢性酸中毒（深大呼吸）为核心表现。

五、皮肤及全身症状

皮肤干燥瘙痒（尿素霜沉积、钙盐沉着）、“尿毒症面容”（面色晦暗、眼睑水肿）；骨痛、骨质疏松（甲状旁腺激素过高），儿童生长发育迟缓，孕妇易早产或胎儿发育不良。需注意透析患者皮肤感染风险增加，需加强清洁护理。

注：以上症状需结合血肌酐、尿素氮、电解质等指标综合判断，终末期患者建议每1-2周监测肾功能及并发症，特殊人群（老年、孕妇、糖尿病肾病患者）需个体化管理。