病情描述:消炎痛的作用是什么
主任医师 内蒙古国际蒙医医院
消炎痛(吲哚美辛)核心作用:通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成,发挥解热、镇痛、抗炎作用,用于缓解风湿性疾病、急性疼痛及高热。
抗炎镇痛:抑制炎症反应
消炎痛通过选择性抑制COX-2(诱导型环氧化酶),减少炎症介质前列腺素合成,显著缓解风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的关节红肿热痛及炎症渗出。其抗炎强度强于阿司匹林,可有效控制中重度炎性疼痛,但对COX-1(结构型环氧化酶)的抑制可能增加胃肠道不良反应风险。
解热作用:快速降低高热
通过抑制中枢神经系统前列腺素合成,阻断致热信号传导,对高热(如感染性发热、术后发热)起效快,降温效果显著,作用持续4-6小时。但需注意:单纯退热不针对病因,需结合病因治疗。
临床适应症:针对性短期治疗
主要用于:①风湿性疾病急性发作期(类风湿关节炎、骨关节炎);②非感染性疼痛(如偏头痛、痛经、术后/创伤后疼痛);③高热对症处理(需排除感染性疾病后短期使用)。
特殊人群注意事项
禁用人群:孕妇(可能影响胎儿心血管发育)、哺乳期妇女(药物通过乳汁影响婴儿)、对NSAIDs过敏者。
慎用人群:有胃溃疡/出血史者(加重胃肠损伤)、肝肾功能不全者(药物代谢减慢,需调整剂量)、老年人(易因肾功能减退增加肾损伤风险)。儿童需严格遵医嘱,避免长期使用影响骨骼发育。
用药安全提示
虽作用强效,但长期使用可能增加胃肠道出血、肾功能损害、血小板功能异常等风险。临床需严格遵医嘱,短期(通常≤2周)使用以控制症状,避免与其他NSAIDs联用(叠加副作用)。用药期间监测血常规、肝肾功能及胃肠反应,出现黑便、水肿等需立即停药就医。