我得了痛风怎么办

痛风是因尿酸盐结晶沉积引发的关节急性炎症，需通过降尿酸、抗炎及生活方式调整综合管理。

一、急性期快速抗炎止痛

急性发作期应尽早干预，目标是快速缓解疼痛。可在医生指导下使用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）或糖皮质激素（如泼尼松），避免热敷（会加重炎症），需抬高患肢并制动休息。特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）用药需严格评估，防止药物副作用。

二、长期坚持降尿酸治疗

高尿酸血症是痛风根源，需将尿酸控制在目标值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。药物分两类：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄（苯溴马隆）。肾功能不全者慎用苯溴马隆，肾结石患者禁用；别嘌醇可能引发过敏反应，用药前建议筛查HLA-B*5801基因。

三、科学调整生活方式

限制高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精），鼓励低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物），每日饮水≥2000ml以促进尿酸排泄。控制体重（BMI维持18.5-23.9），避免剧烈运动，选择游泳、快走等温和运动，防止关节过度负荷。

四、定期监测与预防复发

定期（每1-3个月）复查血尿酸、肝肾功能，避免自行停药或调整剂量。避免诱发因素：受凉、熬夜、突然大量进食高嘌呤食物。合并高血压、糖尿病、高血脂者需同步控制，降低尿酸代谢异常风险。

五、特殊人群个体化管理

老年人需兼顾多疾病用药安全，优先选择对肾功能影响小的药物；孕妇/哺乳期女性以非药物干预（饮食、饮水）为主，必要时在医生指导下短期用药；儿童痛风多为继发性，需排查肾脏疾病或代谢异常；肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物剂量，密切监测肾功能变化。