病情描述:胰岛素单位
副主任医师 郑州大学第一附属医院
胰岛素单位(国际单位,IU)是衡量胰岛素生物活性的标准化单位,定义为在37℃、pH7.4条件下,使2.0-2.15mg葡萄糖转化为糖原所需的胰岛素量,临床使用中主要用于精确计量不同剂型胰岛素的活性。
一、不同剂型胰岛素的单位特点:
1.短效、中效、长效胰岛素虽作用时间不同,但每毫升含有的IU数固定(常见为40IU/ml或100IU/ml两种规格);2.同一品牌不同剂型(如预混胰岛素、基础胰岛素)单位含量一致,便于临床单位换算。
二、单位换算的基础规则:
1.胰岛素产品说明书标注浓度(如40IU/ml表示每毫升含40IU胰岛素),不同品牌浓度可能存在差异;2.单位换算基于标准实验推算(1IU≈0.0347μg),但临床中优先以产品浓度为准,避免直接换算导致误差。
三、特殊人群的单位使用注意事项:
1.儿童患者胰岛素需求量通常与体重相关(0.5-1.0IU/kg/日),肥胖儿童需结合体脂率调整,避免因体重计算偏差导致剂量不足;2.老年患者因肝肾功能减退,胰岛素代谢减慢,需减少初始单位剂量,建议每3天调整≤10%;3.孕妇需结合孕期激素变化调整,孕早期、中期胰岛素敏感性增加,孕晚期因胎盘激素影响需适当增加单位;4.肝肾功能不全者需严格遵循医嘱,避免胰岛素蓄积引发低血糖。
四、单位调整的临床依据:
1.胰岛素单位调整需以血糖监测数据为核心,1型糖尿病患者需每日监测空腹及餐后2小时血糖;2.2型糖尿病患者在口服药失效后,胰岛素单位调整幅度建议每次≤20%;3.调整后需观察2-3天血糖趋势,避免单次大幅增减导致严重血糖波动,特殊情况下需专业医护人员指导。