变应性血管炎怎么治

变应性血管炎治疗需个体化，根据病情类型（皮肤型/系统型）、严重程度分级，优先非药物干预，辅以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，特殊人群需谨慎用药并加强监测。

一、皮肤型变应性血管炎的治疗

皮肤型变应性血管炎以皮肤损害为主，通常病程具有自限性。优先采用非药物干预，如避免接触可疑过敏原、保持皮肤清洁干燥、避免搔抓刺激。药物治疗以对症缓解为主，可短期使用抗组胺药或非甾体抗炎药减轻症状，多数患者经规范处理后可逐渐恢复。

二、系统型变应性血管炎的治疗

系统型变应性血管炎累及内脏器官，病情较重且进展快。需在风湿免疫科或血管专科医生指导下治疗，基础用药为糖皮质激素，若病情未控制或进展，需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时调整方案。

三、不同严重程度的治疗分级

轻度（仅皮肤局部症状，无系统受累）：以非药物干预和局部护理为主，可外用糖皮质激素软膏缓解炎症；

中度（皮肤症状广泛或伴关节肌肉痛）：口服糖皮质激素联合抗组胺药或非甾体抗炎药；

重度（多器官受累、高热、血沉/CRP显著升高）：需住院治疗，采用大剂量糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂，同时加强支持治疗。

四、特殊人群的治疗注意事项

儿童患者：优先非药物干预，用药以安全为首要考量，避免使用可能影响生长发育的药物，需在儿科与风湿科医生共同评估后用药；

孕妇：需严格评估药物致畸风险，轻度症状可暂不用药，中重度需在产科与风湿科协同下选择相对安全的药物（如低剂量泼尼松）；

老年患者：因常合并高血压、糖尿病等基础病，药物选择需兼顾肝肾功能，优先小剂量糖皮质激素，避免长期使用免疫抑制剂增加感染风险。